Infertilidad

CONTROL DEL COLESTEROL

NIVELES DE COLESTEROL

Valores de Colesterol LDL

• Límite de riesgo 130-159 mg/dl
• Alto riesgo 160 mg/dl

El tratamiento con dieta se recomienda a los pacientes con riesgo alto de Colesterol LDL, o bien tienen 2 factores más de riesgo (obesidad, tabaquismo, estres, hipertensión arterial).
El tratamiento con medicación se recomienda en todos los pacientes que superen el nivel de colesterol LDL de 189 mg/dl, y en aquellos que teniendo valores entre 159 y 189 mg/dl, tienen 2 factores más de riesgo (obesidad, tabaquismo, estres, hipertensión arterial).

La dieta tiende a reducir la ingesta de grasas un 30% aumentando las insaturadas por las saturadas. Si a pesar de la dieta en 2 meses los niveles no mejoran debe asociarse un tratamiento con medicamentos. El pescado azul contiene ácidos grasos n-3- Omega sustituidos que disminuyen el riesgo de arteriosclerosis y de enfermedad coronaria.
La colestiramina cuando el colesterol es más alto de 265 mg/dl, reduce los niveles de colesterol en una media de 23 mg/dl. El gemfibrozil aumenta un 10% el colesterol HDL. La Lovastatina reduce el colesterol en un 36 %.

Además debe de controlarse el estres, la personalidad, hacer ejercicio para evitar el sobrepeso y controlar la posible aparición de diabetes.

TRATAMIENTO DE LA HIPERCOLESTEROLEMIA

Leve.-

- Valores de análisis:

• Utilidad de la dieta: Se debe hacer dieta y evitar otros factores de riesgo. Eficaz para la gran mayoría.
• Control de análisis: Hacerse un control cada 5 años.
• Utilidad de los Medicamentos: Excepcionalmente necesarios, para los pacientes con factores de riesgo.

Moderada.-

- Valores de análisis:

• Utilidad de la dieta: Se debe hacer dietay evitar otros factores de riesgo. Eficaz para la gran mayoría.
• Control de análisis: Debe hacerse un control a los 3 meses y luego cada año.
• Utilidad de los Medicamentos: Son necesarios para los pacientes con factores de riesgo y para los que no se controlen con 6 meses de dieta. Usar Estatinas, resinas, fibratos.

Severa.-

- Valores de análisis:

• Utilidad de la dieta: Dieta y evitar otros factores de riesgo. A veces resulta eficaz.
• Control de análisis: Debe hacerse un control a los 2 meses y luego cada 6 meses.
• Utilidad de los Medicamentos: Los medicamentos son necesarios para todos los pacientes ya que de por sí esta elevación se considera de alto riesgo. Usar Estatinas, resinas, fibratos.

• Utilidad de la dieta: Corrección del peso, dieta sin grasas, evitar el alcohol, hacer ejercicio.
• Control de análisis: Descartar una diabetes o la toma de tiazidas (diuréticos).
  Debe hacerse un control a los 3 meses y luego cada 1 - 3 años.
• Utilidad de los Medicamentos: No han demostrado eficacia, se puede intentar con fibratos o ácido nicotínico si hay factores de riesgo o enfermedad coronaria.

• Control de análisis: Descartar una diabetes o la toma de tiazidas (diuréticos).
  Debe hacerse un control cada mes hasta controlar el cuadro y luego cada 6 meses.
• Utilidad de los Medicamentos: Se puede intentar con fibratos, ácido nicotínico o aceite de pescado.

Dr. Pablo Saúl Medina
MEDICO GENERAL